慢性的な腰痛、もしかしたらすべり症が原因かもしれません。このページでは、腰痛全体の原因を解説した上で、すべり症の原因、症状、改善策、予防法を詳しく説明します。腰痛の原因は様々ですが、その中でもすべり症は、腰椎の一部が前方にずれてしまうことで神経を圧迫し、痛みやしびれを引き起こす病気です。加齢や激しいスポーツなど、様々な要因が考えられます。すべり症の症状は腰痛だけでなく、下肢の痛みやしびれ、重症化すると排尿・排便障害などを引き起こすこともあります。症状の程度によって適切な改善策が異なり、保存療法や手術療法などがあります。また、日頃から適度な運動や正しい姿勢を意識することで、すべり症を予防することも可能です。この記事を読むことで、ご自身の腰痛の原因がすべり症である可能性について理解を深め、適切な対処法を見つけるための一助となるでしょう。そして、すべり症の予防についても学ぶことができます。

1. 腰痛の一般的な原因

腰痛は、様々な原因で引き起こされます。その中でも特に多い原因をいくつかご紹介します。

1.1 筋肉の疲労や緊張

長時間同じ姿勢での作業や、重いものを持ち上げるなど、腰に負担がかかる動作を繰り返すことで、腰周りの筋肉が疲労し、緊張状態になります。これが腰痛の原因となることが多くあります。特に、デスクワークや立ち仕事など、特定の姿勢を長時間続ける方は注意が必要です。 また、運動不足も筋肉の柔軟性を低下させ、腰痛を引き起こしやすくなります。

1.2 姿勢の悪さ

猫背や反り腰など、姿勢が悪いと腰に負担がかかり、腰痛を引き起こす原因となります。正しい姿勢を意識することで、腰への負担を軽減し、腰痛を予防することができます。 デスクワークをする際は、椅子に深く腰掛け、背筋を伸ばし、足を床にしっかりとつけるようにしましょう。また、スマートフォンやパソコンを使用する際は、画面を目の高さに合わせ、首や肩に負担がかからないように注意しましょう。

1.3 運動不足

運動不足は、筋肉の衰えや柔軟性の低下につながり、腰痛のリスクを高めます。適度な運動は、腰周りの筋肉を強化し、腰痛を予防する効果があります。 ウォーキングや水泳など、腰に負担の少ない運動を習慣的に行うようにしましょう。また、ストレッチなどで筋肉の柔軟性を高めることも大切です。

1.4 ストレス

ストレスは、自律神経のバランスを崩し、筋肉の緊張を高める原因となります。ストレスが溜まると、腰痛が悪化しやすくなるため、ストレスを適切に管理することが重要です。 適度な運動や趣味、リラックスできる時間を作るなど、自分なりのストレス解消法を見つけるようにしましょう。また、睡眠不足もストレスを増大させる要因となるため、十分な睡眠時間を確保することも大切です。

1.5 内臓疾患

腰痛は、内臓疾患が原因で引き起こされる場合もあります。腎臓結石や尿路結石、子宮筋腫、卵巣嚢腫など、内臓の病気によって腰に痛みが現れることがあります。 これらの場合は、腰痛以外にも、発熱や吐き気、血尿などの症状が現れることがあります。腰痛が長引く場合や、他の症状を伴う場合は、内科的な疾患の可能性も考え、医療機関を受診するようにしましょう。

原因	詳細	対策
筋肉の疲労や緊張	長時間同じ姿勢、重いものを持ち上げる、運動不足	適度な運動、ストレッチ、休憩
姿勢の悪さ	猫背、反り腰、長時間のデスクワーク	正しい姿勢の維持、 ergonomicな環境づくり
運動不足	筋力低下、柔軟性低下	ウォーキング、水泳、ストレッチ
ストレス	自律神経の乱れ、筋肉の緊張	ストレス管理、十分な睡眠
内臓疾患	腎臓結石、尿路結石、子宮筋腫、卵巣嚢腫など	医療機関への受診

2. 腰痛を引き起こす病気

腰痛は、様々な原因で引き起こされますが、その中にはいくつかの病気が潜んでいる可能性があります。腰痛を放置することで、症状が悪化したり、日常生活に支障をきたす場合もありますので、早期に適切な対処をすることが重要です。ここでは、腰痛を引き起こす代表的な病気について解説します。

2.1 椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニアは、背骨の骨と骨の間にあるクッションの役割を果たす椎間板が、何らかの原因で外に飛び出してしまい、神経を圧迫することで腰痛や下肢の痛みやしびれを引き起こす病気です。重いものを持ち上げた時や、くしゃみをした時など、急激な負荷がかかった際に発症しやすいとされています。また、長時間のデスクワークや運転など、同じ姿勢を続けることも原因となることがあります。

2.2 脊柱管狭窄症

脊柱管狭窄症は、背骨の中を通る脊柱管が狭くなることで、神経が圧迫され、腰痛や下肢の痛みやしびれ、間欠性跛行（歩行時に足が痛くなり、少し休むとまた歩けるようになる症状）などを引き起こす病気です。加齢による骨や靭帯の変化が主な原因とされており、中高年に多くみられます。腰を反らすと症状が悪化し、前かがみになると楽になるという特徴があります。

2.3 腰椎分離症・すべり症

腰椎分離症とすべり症は、密接に関連した病気です。

2.3.1 腰椎分離症とは

腰椎分離症は、腰椎（腰の骨）の一部が疲労骨折を起こし、分離してしまう病気です。成長期にスポーツなどで腰に負担がかかり続けると発症しやすく、特に野球やサッカー、バレーボールなどの選手に多く見られます。分離自体は痛みを伴わない場合も多いですが、放置するとすべり症に進行する可能性があります。

2.3.2 すべり症とは

すべり症は、腰椎分離症によって分離した骨が、前方にずれてしまう病気です。腰椎分離症が原因で起こる場合が多いですが、加齢による椎間板や靭帯の変性、外傷などが原因で起こることもあります。腰痛や下肢の痛みやしびれなどの症状が現れます。

2.3.3 腰椎分離症とすべり症の関係

腰椎分離症とすべり症の関係をまとめると以下のようになります。

	腰椎分離症	すべり症
定義	腰椎の一部が分離した状態	分離した腰椎が前方にずれた状態
原因	スポーツなどによる腰への負担	腰椎分離症、加齢、外傷など
症状	無症状の場合が多い	腰痛、下肢の痛みやしびれなど

腰椎分離症はすべり症の前段階と言えるため、腰椎分離症と診断された場合は、すべり症への進行を防ぐための適切な治療とケアが必要となります。

3. すべり症の主な原因

すべり症は、様々な要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。主な原因は以下の通りです。

3.1 加齢による椎間板や靭帯の変性

加齢に伴い、背骨を支える椎間板や靭帯は弾力性を失い、変性していきます。椎間板の水分が減少して薄くなり、クッション機能が低下することで、背骨が不安定になり、すべり症のリスクが高まります。また、靭帯も同様に強度が低下し、背骨をしっかりと固定できなくなることも原因の一つです。

3.2 スポーツなどによる腰への負担

激しいスポーツや重労働などで腰に繰り返し負担がかかることで、腰椎分離症を発症し、それが進行してすべり症になることがあります。特に、腰を反る動作や捻る動作を頻繁に行うスポーツ（野球、サッカー、バレーボール、体操など）は、腰椎に大きなストレスを与えます。また、重量挙げのように腰に過度の負荷をかけることも、すべり症のリスクを高める要因となります。

3.3 遺伝的要因

すべり症は、遺伝的な要因も関係していると考えられています。家族にすべり症の方がいる場合、そうでない方に比べて発症リスクが高くなるという報告があります。ただし、遺伝的要因だけで発症するわけではなく、環境要因も大きく影響します。

3.4 先天的な骨の異常

まれに、生まれつき背骨の形状に異常がある場合、すべり症を発症しやすくなります。具体的には、腰椎の後方部分（椎弓）が形成不全である腰椎分離症を先天的に持っている場合、成長過程で分離部が不安定になり、すべり症に進行することがあります。

原因	詳細	具体例
加齢による椎間板や靭帯の変性	椎間板の水分減少、靭帯の強度低下	日常生活での動作でも腰に負担がかかりやすくなる
スポーツなどによる腰への負担	腰椎分離症の発生、進行	野球、サッカー、バレーボール、重量挙げなど
遺伝的要因	家族歴の影響	遺伝子レベルでの骨格形成の脆弱性
先天的な骨の異常	腰椎分離症の先天的な存在	成長過程でのすべり症への進行

これらの要因が単独または複合的に作用することで、すべり症が発症します。自身の生活習慣や身体的特徴を理解し、適切な予防策を講じることで、すべり症のリスクを軽減することが可能です。

4. すべり症の症状チェック

すべり症の症状は、程度や個人差によって大きく異なります。初期には自覚症状がない場合もありますが、症状が進行するにつれて様々な症状が現れます。代表的な症状を以下にまとめましたので、ご自身の状態と照らし合わせてみてください。

4.1 腰痛

すべり症で最も一般的な症状が腰痛です。腰の中心部や下部に鈍い痛みを感じることが多く、前かがみになったり、長時間同じ姿勢を続けたりすると痛みが悪化する傾向があります。また、朝起きた時や、動き始めに特に痛みを感じやすい方もいます。

4.2 下肢の痛みやしびれ

すべり症が進行すると、腰痛だけでなく、おしりや太もも、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれが走る坐骨神経痛の症状が現れることがあります。片側だけに症状が現れる場合もあれば、両側に症状が現れる場合もあります。痛みやしびれの程度も、軽いものから激しいものまで様々です。

4.3 間欠性跛行

しばらく歩くと足に痛みやしびれが生じ、少し休むとまた歩けるようになることを間欠性跛行といいます。すべり症によって脊柱管が狭窄し、神経が圧迫されることで起こります。症状が進むと、歩ける距離が徐々に短くなっていきます。

4.4 排尿・排便障害（重症の場合）

まれに、重度のすべり症によって脊髄神経が圧迫され、排尿や排便に障害が起こることがあります。尿が出にくい、残尿感がある、便秘などの症状が現れる場合は、すぐに医療機関を受診する必要があります。

症状	説明
腰痛	腰の中心部や下部に鈍い痛み。前かがみや長時間の同じ姿勢で悪化。朝や動き始めに痛みやすい。
下肢の痛みやしびれ	坐骨神経痛の症状。おしり、太もも、ふくらはぎ、足先に痛みやしびれ。片側または両側に症状が出る。
間欠性跛行	歩行中に足に痛みやしびれが生じ、休息で回復する。歩ける距離が徐々に短くなる。
排尿・排便障害	重症の場合に発生。尿が出にくい、残尿感、便秘などの症状。

これらの症状は、他の病気でも現れることがあります。自己判断せずに、医療機関を受診して適切な診断を受けることが大切です。特に、痛みやしびれが強い場合、排尿・排便障害がある場合は、早急に受診しましょう。

5. すべり症の程度による症状の違い

すべり症の症状は、すべり症の程度によって大きく異なります。軽度であればほとんど自覚症状がない場合もありますが、重度になると日常生活に支障をきたすほどの痛みやしびれが生じることもあります。ご自身の症状がどの程度に該当するのかを知ることで、適切な対応策をとることが可能になります。

5.1 軽度のすべり症

軽度のすべり症の場合、多くの場合自覚症状はほとんどありません。レントゲン検査などで偶然発見されるケースが多いです。腰に軽い違和感や鈍痛を感じる程度の場合もありますが、日常生活に支障が出ることはほとんどありません。ただし、スポーツや激しい労働などで腰に負担がかかると、一時的に痛みが増強することがあります。

5.2 中等度のすべり症

中等度のすべり症になると、腰痛に加えて、下肢の痛みやしびれが現れるようになります。特に、長時間の立ち仕事や歩行後に症状が悪化しやすい傾向があります。また、前かがみの姿勢や座っている姿勢から立ち上がる際に、腰に強い痛みを感じることもあります。症状が進行すると、安静時にも痛みやしびれを感じるようになり、日常生活に支障をきたす場合もあります。椅子に座ることや、寝返りを打つことさえも困難になる方もいらっしゃいます。

5.3 重度のすべり症

重度のすべり症では、安静時でも強い腰痛や下肢の痛みやしびれに悩まされます。さらに、間欠性跛行と呼ばれる、一定時間歩くと痛みやしびれで歩けなくなり、少し休むと再び歩けるようになる症状が現れることもあります。また、下肢の筋力低下や、排尿・排便障害などの症状が現れる場合もあります。日常生活に大きな支障をきたし、介護が必要になるケースもあります。脊髄神経が圧迫されることで、神経症状が悪化するため、早急な対応が必要です。

程度	症状
軽度	自覚症状ほとんどなし、腰の軽い違和感や鈍痛
中等度	腰痛、下肢の痛みやしびれ、前かがみや立ち上がり時の痛み
重度	強い腰痛、下肢の痛みやしびれ、間欠性跛行、下肢の筋力低下、排尿・排便障害

上記はあくまで一般的な症状の目安であり、個人差があります。同じ程度のすべり症でも、症状が軽い方もいれば、重い方もいます。ご自身の症状に不安がある場合は、医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けるようにしてください。

6. すべり症の改善策

すべり症の改善策は、症状の程度や個々の状態によって異なります。大きく分けて保存療法と手術療法があり、まずは保存療法を試み、効果が不十分な場合に手術療法を検討します。

6.1 保存療法

保存療法は、手術を行わずに症状の改善を目指す治療法です。主に以下の方法があります。

6.1.1 薬物療法

痛みや炎症を抑えるために、鎮痛薬や消炎鎮痛薬、神経障害性疼痛治療薬などが処方されることがあります。痛みやしびれの緩和を目的としています。

6.1.2 コルセットの着用

コルセットを着用することで、腰椎を安定させ、腰への負担を軽減します。症状に合わせて適切なコルセットを選択することが重要です。

6.1.3 理学療法（リハビリテーション）

理学療法士による指導のもと、ストレッチや筋力トレーニングなどを行い、腰周りの筋肉を強化し、柔軟性を高めることで、症状の改善を図ります。腰痛体操や温熱療法、牽引療法なども行われます。

6.1.4 運動療法

腰痛体操や水中ウォーキングなど、腰への負担が少ない運動を行うことで、筋力強化や柔軟性の向上を目指します。医師や理学療法士の指導のもと、適切な運動を行うことが大切です。

保存療法の種類	内容	期待できる効果
薬物療法	鎮痛薬、消炎鎮痛薬、神経障害性疼痛治療薬などを服用	痛みやしびれの軽減
コルセットの着用	腰椎をサポートするコルセットを装着	腰への負担軽減、安定性の向上
理学療法（リハビリテーション）	ストレッチ、筋力トレーニング、腰痛体操、温熱療法、牽引療法など	腰周りの筋肉の強化、柔軟性の向上、痛みの軽減
運動療法	腰痛体操、水中ウォーキングなど	筋力強化、柔軟性の向上、腰への負担軽減

6.2 手術療法

保存療法で効果が得られない場合や、神経症状の悪化が見られる場合、手術療法が検討されます。主な手術方法には、椎弓切除術、椎体間固定術、人工椎間板置換術などがあります。手術方法は、症状の程度や患者の状態によって決定されます。

手術療法は最終手段であり、医師とよく相談した上で決定することが重要です。手術のリスクや合併症についても十分に理解しておく必要があります。

7. すべり症の予防方法

すべり症は、一度発症すると完全に治癒することは難しい病気ですが、症状の進行を抑え、日常生活を快適に送るために、予防に取り組むことは非常に重要です。日頃から腰への負担を意識し、適切なケアを行うことで、発症リスクを低減したり、症状の悪化を防ぐことができます。

7.1 適度な運動

適度な運動は、腰周りの筋肉を強化し、腰椎の安定性を高める効果があります。ウォーキングや水泳などの、腰に負担の少ない有酸素運動は、血行促進にも効果的で、筋肉の柔軟性を維持するのに役立ちます。また、腹筋や背筋を鍛えることで、腰椎を支える筋肉が強化され、すべり症の予防につながります。ただし、激しい運動や急な動きは、逆に腰を痛める原因となる可能性があるので、自分の体力に合った運動を選び、無理のない範囲で行うようにしましょう。

7.2 正しい姿勢の維持

日常生活における姿勢は、腰への負担に大きく影響します。立っているときは、背筋を伸ばし、お腹を軽く引き締めた状態を意識しましょう。猫背や反り腰は、腰椎に負担がかかり、すべり症のリスクを高めます。また、座っているときは、深く腰掛け、背もたれに寄りかかるようにしましょう。足を組む癖がある方は、左右のバランスが崩れ、腰への負担が偏るため、意識的に足を組まないように注意が必要です。

7.3 腰への負担を軽減

日常生活の中で、腰への負担を意識的に軽減することも重要です。重いものを持ち上げるときは、膝を曲げ、腰を落とすようにし、背中ではなく、脚の力を使って持ち上げるようにしましょう。また、中腰での作業はできるだけ避け、どうしても必要な場合は、台などを利用して腰への負担を軽減しましょう。さらに、長時間のデスクワークは腰への負担が大きいため、1時間に1回程度は立ち上がり、軽いストレッチを行うなど、こまめな休憩を挟むことが大切です。

場面	負担を軽減する方法
重いものを持ち上げるとき	膝を曲げ、腰を落とす。脚の力を使って持ち上げる。
中腰での作業	台などを利用して腰への負担を軽減する。
長時間のデスクワーク	1時間に1回程度は立ち上がり、軽いストレッチを行う。
睡眠時	硬めのマットレスを使用し、仰向けまたは横向きで寝る。
ハイヒールをよく履く	低めのヒールの靴を選ぶ。

これらの予防策を実践することで、すべり症の発症リスクを低減し、健康な腰を維持することにつながります。すでに腰痛を感じている方は、悪化を防ぐためにも、これらの点に注意し、日常生活を送るように心がけましょう。

8. 医療機関の受診の目安

腰痛は、日常生活で起こりうる一般的な症状です。しかし、その原因がすべり症である場合、適切な治療を受けなければ症状が悪化し、日常生活に支障をきたす可能性があります。そのため、医療機関を受診する適切なタイミングを知ることが重要です。

8.1 どのタイミングで受診するべきか

以下のような症状が現れた場合は、医療機関への受診をおすすめします。

症状	説明
安静にしていても痛みが引かない	安静時にも痛みが続く場合は、炎症が強い、神経が圧迫されているなど、何らかの原因が考えられます。
痛みが強くなってきた	時間の経過とともに痛みが悪化している場合は、症状の進行が疑われます。
下肢のしびれや痛み、脱力感がある	下肢のしびれや痛みは、神経が圧迫されているサインである可能性があります。特に、片側のみに症状が現れる場合は注意が必要です。
間欠性跛行	少し歩くと足が痛くなり、休むとまた歩けるようになる症状です。脊柱管狭窄症の代表的な症状の一つで、すべり症が原因で脊柱管狭窄症を併発している可能性があります。
排尿・排便障害	頻尿、尿失禁、便秘などの症状は、重度のすべり症によって神経が圧迫されているサインの可能性があります。緊急性を要するため、すぐに医療機関を受診してください。
日常生活に支障が出ている	腰痛によって、仕事や家事、趣味などの日常生活に支障が出ている場合は、医療機関を受診し、適切な治療を受ける必要があります。

8.2 医療機関の選び方

腰痛やすべり症の診療には、整形外科が適しています。受診する際は、以下の点に注意して医療機関を選ぶと良いでしょう。

8.2.1 設備が整っているか

すべり症の診断には、レントゲン検査やMRI検査が必要です。これらの検査機器が備わっている医療機関を選びましょう。また、リハビリテーション設備が充実しているかも確認しておくと良いでしょう。

8.2.2 専門医がいるか

脊椎の専門医がいる医療機関であれば、より専門的な知識と技術に基づいた診断と治療を受けることができます。日本整形外科学会が認定する「脊椎脊髄病医」の資格を持つ医師が在籍している医療機関を選ぶと良いでしょう。

8.2.3 通いやすいか

治療は継続して通院することが重要です。自宅や職場から通いやすい場所にある医療機関を選ぶと、治療を継続しやすくなります。

腰痛は我慢せずに、早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けることが大切です。上記を参考に、ご自身に合った医療機関を選んでください。

9. まとめ

腰痛は、筋肉の疲労や姿勢の悪さ、運動不足など様々な原因で起こりますが、中にはすべり症といった病気が隠れている可能性もあります。この記事では、腰痛の一般的な原因から、すべり症の原因、症状、改善策、予防方法までを詳しく解説しました。

すべり症は、加齢やスポーツなどによる腰への負担、遺伝などが原因で起こり、腰痛だけでなく、下肢の痛みやしびれ、間欠性跛行といった症状が現れることがあります。症状の程度は、すべり症の程度によって異なり、重症の場合には排尿・排便障害が起こる可能性もあります。すべり症の改善策としては、薬物療法、コルセットの着用、理学療法などの保存療法が中心となりますが、症状が重い場合には手術療法が選択されることもあります。

すべり症の予防には、適度な運動、正しい姿勢の維持、腰への負担軽減が重要です。腰痛が続く場合は、自己判断せずに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けるようにしましょう。何かお困りごとがありましたら当院へお問い合わせください。